Caso clínico: remoção de instrumento endodôntico fraturado

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Os acidentes na endodontia são frequentes, e o que mais acomete o profissional durante o tratamento é a fratura de instrumento seguido da perfuração. O instrumento fraturado numa curvatura apical tem acesso geralmente restrito, porém existem técnicas que podem facilitar na sua remoção.

Neste acaso apresentado foi utilizado técnica preconizada por mim, que se trata da associação do uso da lima manual com o ultrassom. Na medida em que se consegue passar pela lateral do instrumento, este percurso é alargado até instrumento #20 tipo K e em seguida acionamos o ultrassom com a ponta de remoção de pino (inserto cilíndrico), encostando na parte superior da haste da lima (próximo do cabo), com intensidade que varia de 20% a 70%, dependendo da situação.

Com movimentos oscilatórios e de tração a lima manual transporta a vibração do ultrassom e os movimentos de tração simultaneamente deslocam e puxam o instrumento fraturado para a porção cervical. (Angelo Freire)



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